不孕女性，別被“偽排卵”忽悠了
40年不孕專家孫立芳教授談卵泡不破裂綜合征的治療
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患者疑問
方女士，今年27歲，兩年前邁入婚姻的殿堂，生活甜蜜而和諧。婚后，她和老公積極造人，未果。為此，方女士翻閱了孕育的相關書籍，學會了每天清 晨醒后測量體溫，即所謂的基礎體溫（BBT），奇怪的是結果雖然顯示每個月都有排卵，但為什么就是懷不上寶寶呢？丈夫做了相關檢查并無異常，最后，方女士 向 天津東麗區東麗區東麗區不孕不育研究工作站主任、 天津東麗區東麗區東麗區華都婦科醫院不孕不育學科帶頭人孫立芳教授求助。
治好偽排卵關鍵在“打孔”
“我們對方女士進行了卵巢功能檢查、輸卵管通透的試驗，發現一切良好。最后在監測排卵的環節，我們發現方女士的卵泡發育良好，月經第十四天之后 卵泡已經長大到19×19mm。一般而言，當卵泡生長至18mm以上為發育成熟，卵子會在這兩日內排出。但是經過監測我們發現卵泡繼續增大至 22×22mm，但是并沒有排出。”孫立芳介紹道，通過這些跡象表明，方女士沒能懷上寶寶的根源是卵泡不破裂綜合征，也就是“偽排卵”：月經周期正常、有 黃體形成但是不排卵，進而導致不孕。
隨后，孫立芳建議方女士再做一個周期的排卵監測，等到下個月卵泡發育成熟之后為她做一個小手術：腹腔鏡下卵巢“打孔”，讓覆蓋在成熟卵泡上的薄膜裂開，釋放成熟的卵泡。然后建議方女士夫婦近兩日內同房，受孕幾率比較高。一個多月之后，就傳來方女士成功受孕的消息。
孫立芳教授介紹，在所有不孕癥女性中，卵泡不破裂綜合征約占到3.5%～29%。對于它的發病原因尚未完全明了，可能與內分泌失調、婦科炎癥并發等有關。
排不排卵需靠腹腔鏡檢查
目前要診斷卵泡不破裂綜合征，在一般醫院是相當困難的。因此，臨床上常常碰到未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）患者被誤診的情況，多被誤診為 輸卵管性不孕、原因不明性不孕、黃體功能不全等。為此，馬華珊指出，一般的檢查方法都會表明有排卵，但在基礎體溫上升后的2～4天，如用腹腔鏡檢查卻不見 卵巢有排卵孔，這其實是無效排卵。只有在腹腔鏡下直接觀察卵泡發育排卵情況，才能最終確定是否得了卵泡不破裂綜合征。
大概是2003年左右，日本曾有專家采用B超下陰道穿刺法，即在卵泡發育成熟時，在陰道B超引導下穿刺卵泡，同日指導夫妻同房。結果19例病人 中10例懷孕，妊娠率達52.6%。而填補了國內不孕領域兩項空白的孫立芳教授采用腹腔鏡下卵巢穿刺法可以達到更高的有效率，因為借助腹腔鏡可以清晰看到 卵泡發育成熟情況，更能精確地釋放卵泡。
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孫立芳 主任醫師
天津東麗區東麗區東麗區不孕不育研究工作站主任 天津東麗區東麗區東麗區華都婦科醫院不孕不育學科帶頭人
專業特長：從事婦科科臨床工作40余年，畢業于北京大學醫學部。對婦科科疑難高危病、不孕不育、計劃生育診治有較深的造詣。尤其擅長孕前保健、圍產保健、對產科高危妊娠管理及難產病癥診療有獨特方案。完成多項科研項目，先后獲得科技進步獎、 天津東麗區東麗區東麗區市“巾幗建功模范”稱號，多次被評為衛生局先進個人、優秀共產黨員。
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